脳梗塞の前兆に頭痛は関係ある?


脳梗塞の前兆に、頭痛は関係あるのでしょうか?

頭痛に悩む若い女性
「最近、頭痛が続いてるんだけど、これって脳梗塞の前兆なのでは?」という質問をネットでも見かけます。父が脳梗塞だったので、頭痛もちの私にとっては、脳梗塞と頭痛の関係は、特に気になります。

しかし脳出血やくも膜下出血は、突然の頭痛の症状で始まるということを、よく聞きますが、脳梗塞の場合には、調べてみても、前兆の症状に頭痛が見当たりません。

頭痛が続いていても脳梗塞に繋がる心配はないのでしょうか。さっそく脳梗塞の前兆に頭痛は関係あるのかどうかを調べてみました。

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脳卒中は日本人の4大死因のひとつ

脳梗塞といえば、中高年の病気と考えられがちですが、最近では若い人にも発症する若年性脳梗塞も増えてきました。

日本人の死亡原因(2013年)は…

1位 ガ ン
2位 心疾患 
3位 肺 炎 
4位 脳卒中


脳卒中は、日本人の4大死因に入ります。


脳卒中は大きく分けて3つのタイプに分かれます。

■ 脳卒中 ■
  • 脳梗塞
    脳の血管がつまったり狭くなったりする
  • 脳出血
    脳の細い血管が破れて出血する
  • くも膜下出血
    脳の表面の血管が破れて、くも膜下腔に出血が広がる


以前は、脳卒中による死因のほとんどが脳出血だったそうですが、近年では脳梗塞が増えてきて、脳卒中の約7割を占めるようになりました。

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脳梗塞の前兆

CT2

脳梗塞は、脳の中の血管がつまったり狭くなるために血液が滞り、脳に酸素や栄養素が届かなくなり脳細胞が死んでしまう病気です。

脳のどの部分が障害を受けたかによって症状の現れ方が異なりますが、脳梗塞患者の1/4には、本格的な発作の前に、TIA(一過性脳虚血発作)という前兆の発作が見られます。

TIAの症状は短時間で自然に治ってしまうので、疲労のせいだと思い、軽く考えて受診しない人が多いそうです。


しかし、TIA(一過性脳虚血発作)を起こした場合、その約5%の人が48時間以内に脳梗塞を発症し、15~20%の人が90日以内に脳梗塞を起こすといわれています。


TIA(一過性脳虚血発作)を起こした場合、24時間以内に適切な治療を受ければ、その後の脳梗塞の発症率を大きく下げるともいわれています。TIAの症状は、下記のとおりです。


TIA(一過性脳虚血発作)
◆片側の手足や顔の半分に麻痺やしびれが起きる
◆立てない・歩けない・ふらふらする
◆ろれつが回らなかったり、言葉が出てこない
◆片方の目が見えにくくなる(一過性黒内障)
◆片側にあるものが見えなくなる(同名半盲)

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脳梗塞と頭痛の関係

頭痛に悩む若い女性
一般的に、頭痛は、脳梗塞の前兆の発作(TIA)の症状には、見られませんが、若年性脳梗塞の場合には、通常の脳梗塞の前兆の症状以外に、頭痛を感じることがあるといわれています。

若年性脳梗塞とは、40歳あるいは45歳までに発症する脳梗塞をいいますが、公式な年齢規定はありません。

脳梗塞は、60歳以上の人に多くみられる病気でしたが、最近は40代~50代にも増えてきており、ときには10代~20代の人にもみられるそうです。

若年性脳梗塞の場合には、偏頭痛が脳梗塞の原因になることがあり、高齢者の脳梗塞より、頭に痛みを感じる場合が多いそうです。

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また、偏頭痛、特に前兆を伴う偏頭痛の場合には、脳梗塞のリスクが2倍近く高くなるという報告もあります。

最近では、偏頭痛のタイプ(前兆のある偏頭痛・前兆のない偏頭痛)は無関係とする報告もありますが、いずれにしても高齢者よりも若い人の脳梗塞に偏頭痛の症状が多いといわれています。


アイコン偏頭痛は、前兆のある偏頭痛と、前兆のない偏頭痛に分けられます。前兆のある偏頭痛の人は、2~3割といわれています。

偏頭痛は、発作のたびに、血管に小さな損傷が生じるので、偏頭痛の発作の回数が多い人は、脳梗塞になる確率も上がるといわれています。

また前兆を伴う偏頭痛は、脳梗塞だけでなく心筋梗塞のリスクも高めるそうです。

偏頭痛は、市販の痛み止めを飲んで済ます人が多いと思います。しかし、偏頭痛は放置すると、脳梗塞や心筋梗塞のリスクも高めます。

将来、脳梗塞を発症しないためにも、頭痛外来などの専門医療機関を受診し、発作の回数を減らし、症状を軽減し、血管を守る根本的な治療をきちんと行うことが大切です。

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脳梗塞は発症したら時間との勝負!


脳梗塞を発症してから3時間以内なら、tPAという血栓を溶かす薬を使って治療することができます。tPA治療を行うことによって重い後遺症を回避できる可能性もでてきました。

しかし、tPA治療は、脳梗塞を発症してから時間が経過すると出来くなるため、脳梗塞は、時間との勝負といわれています。

そのtPA治療について、脳梗塞の患者さんが救急病院に運ばれてから、どのような治療をするのかERの現場からも説明してくれてるのが下の動画です。脳梗塞のことが分かりやすく説明されてます。↓↓↓





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ま と め


頭痛は、一般的には脳梗塞の前兆の発作(TIA)の症状には見られませんが、若年性脳梗塞の場合には、脳梗塞の前兆に頭痛を感じることがあるといわれています。

若年性脳梗塞の場合には、偏頭痛が脳梗塞の原因になることがあり、高齢者の脳梗塞より、頭に痛みを感じる場合が多いそうですから、気になる症状がある方は、頭痛外来などの専門機関で早めに症状の改善を行うことをお勧めします。


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